De pil en trombose

Het gebruik van een combinatiepil geeft een licht verhoogde kans op het krijgen van trombose (vorming van een bloedstolsel in een ader). De kans om een bloedstolsel in een ader te krijgen, is het grootst tijdens het eerste jaar dat je de pil gebruikt. De meest voorkomende plaatsen waar bloedstolsels ontstaan, zijn bijvoorbeeld de aderen van de benen (veneuze trombose, VTE), de slagaders van het hart (hartaanval), de longen (longembolie) of de hersenen (beroerte).

Het risico op trombose neemt toe met de oestrogeendosis. Deze dosis is sinds de eerste pil beschikbaar kwam steeds lager geworden. Bovendien is in verschillende onderzoeken aangetoond dat het risico op VTE vooral verhoogd is gedurende de eerste maanden van gebruik, om vervolgens geleidelijk af te nemen tot het risico na enkele jaren weer op het niveau van niet-gebruiksters zit. Na stoppen met de pil neemt het risico snel af, om na eventueel starten weer toe te nemen.

De kans op veneuze trombose bij gebruiksters van combinatiepillen neemt toe

• naarmate je ouder wordt;
• als je te zwaar bent;
• als een van je naaste familieleden op jonge leeftijd een bloedstolsel (trombose) in een been, long (longembolie) of ander orgaan heeft gehad;
• als je een operatie moet ondergaan, als je een zwaar ongeluk hebt gehad, óf als je langere tijd bedrust moet houden of niet mag lopen. Het is belangrijk dat je je arts vantevoren vertelt dat je de pil gebruikt, omdat het mogelijk is dat de behandeling moet worden gestopt. Je arts zal je vertellen wanneer je weer verder mag gaan met de pil. Dit is meestal ongeveer twee weken nadat je weer helemaal op de been bent.

De kans op arteriële trombose bij gebruiksters van combinatiepillen neemt toe

• naarmate je ouder wordt;
• als je rookt, wordt je dringend geadviseerd om te stoppen met roken als je de pil
  gebruikt, met name als je ouder bent dan 35 jaar;
• als je een verhoogd vetgehalte in je bloed hebt (cholesterol of triglyceriden);
• als je te zwaar bent;
• als een van je naaste familieleden op jonge leeftijd al eens een hartaanval of beroerte heeft gehad;
• als je een hoge bloeddruk hebt;
• als je migraine hebt;
• als je hartklachten hebt (aandoening van de hartklep, hartritmestoornis).

Stop met het innemen van de pil en neem direct contact op met je arts als je mogelijke kenmerken van trombose of een beroerte opmerkt, zoals

• ernstige pijn en/of zwelling in één van de benen;
• plotselinge, ernstige pijn op de borst die mogelijk uitstraalt naar de linkerarm;
• plotselinge ademnood;
• plotseling hoesten zonder duidelijke oorzaak;
• elke ongewone, ernstige of langdurige hoofdpijn, of het verergeren van migraine;
• gedeeltelijke of volledige blindheid of dubbel zien;
• moeite hebben met spreken of niet meer kunnen praten;
• duizeligheid of flauwvallen;
• zwakte, vreemd gevoel of gevoelloosheid in een deel van het lichaam;
• plotseling ernstige pijn in de buik.